50代男性、糖尿病と高血圧で治療中です。2ヶ月前に勤務の関係で以前の病院には通えなくなったとのことで通院していただいています。 糖尿病も高血圧もコントロールの数値には問題ないのですが、薬の量や数が多すぎるのではと感じていました。 「今日のHbA1cも6.6%ですから、問題ないですね。低血糖はありませんか?」...
50代女性、寝る前の動悸が気になるということでの受診です。 写真や心電図には問題なく、症状の起こり方から考えても、それほど問題な状態ではないようです。 「そうですね、検査では問題なかったし、心配な症状のパターンではありませんでしたよ。ただ、動機の時の心電図はわからないから、携帯用の心電図計をお貸ししましょう。」...
80代男性、糖尿病と高血圧で治療中です。 糖尿病も高血圧もコントロールには問題がなかったのですが、数ヶ月前に家族を亡くされ、お一人暮らしとなり、体重が減っていたのが気になっていました。 「体重増えてきましたね。HbA1cも6.9%と全然問題ないですよ。」 「そうですか。」...
40代女性、糖尿病治療の中です。マンジャロを使って減量がうまく行って、マンジャロを終了した後も、体重もHbA1cもリバウンドせずにコントロールができています。 「すごいですね、今日のHbA1cも5.7%だから、非常に良好です。全然リバウンドしないのがすごい。」 「よかったです。」...
60代女性、高脂血症で通院中です。薬を増やしてから3ヶ月たったので、採血をしてから帰っていただくことになりました。 「それでは今日はこれで終わりです。何か相談したいことはないですか?」 「そうですね。朝、便が緩いんです。」 「あら、そうなんですね。下痢なのかな?」 「下痢まではいかないです。」 「日中も緩くて困るとか。」 「それも大丈夫。」...
50代女性、高血圧で治療中です。自宅の血圧は上の血圧で140以下に収まっています。 「血圧はいい感じだと思いますよ。体調はどうですか?」 「問題ないです。」 「何か聞きたいことは?」 「健康診断では、135を越えるとダメって言われるんですけど、どうしてですか?」...
80代女性、長きにわたって生活習慣病全般でかかってきていただいています。今日も元気で問題はなさそうでした。 「それじゃあ、何か困っていることないですか?」 「先生は、どんな予防をしてるんですか?」 「ん!?、どういうこと?」 「何か病気になるのを予防しているのがあるかなって思って。」...
40代男性、肥満症の治療についてのご相談です。ネットで薬を購入しながら一人で取り組んでいたようですが、あまりうまくいっていないようです。 「それで、どういうことですか?」 「今、マンジャロを7.5mgで使ってるんですが、全然体重が減らなくて。」 「そうなんですね、最初は何キロから始めたの?」 「はい、120kgからです。今は95kgです。」...
70代男性、糖尿病で治療中です。コントロールはあまり良くありません。 「今日のA1cは9.6%でしたね。また悪くなっているようですね。」 「はい。」 「何か思い当たることありませんか?」 「別に。」 「これから、どうしましょうか?」 「、、、、、、、。」 「そうですか、困りましたね。」 「、、、、、、、。」...
60代女性、企業の健康診断で受診されました。 「そうですね、血圧も心電図も問題ないようですね。」 「よかったです。」 「胸部写真なんですが、少し心臓が小さく見えます。これって、心臓そのものが小さくなるんじゃなくて、肺が壊れて広がってしまって、心臓を圧迫することが多いんです。何か特別な症状はありますか?」 「特にありません。」...