コミュニケーション
コミュニケーション · 19日 4月 2024
先日いらした患者さん。1年前に高血圧で初診した方。当時は自宅の血圧チェックもしていて、平均の血圧が150を超えていたので、内服薬を2週間出したが受診せず、1年ぶりの受診となりました。 血圧を測ると160/90mmHgで、最近のご自宅でもそうであったとのこと。...
コミュニケーション · 01日 3月 2024
尿酸値が高くて通院していらっしゃる患者さんが、急に血糖値が上昇した。 思い当たることがないかを聞いたら、「ダイエットコーラを１日1.5リットル以上飲んでいる」とのこと。 普通のコーラを飲んでいて急激に血糖が上がる人は本当にたくさんいらっしゃるのですが、私は初めてのパターン。 まずはやめてもらうと、10％以上あったHBA1c値がみるみる正常化。...
コミュニケーション · 16日 2月 2024
これ、メンタルやられるんですよね。もっともなご意見で、建設的に解決できるものならありがたいのですが、医学的妥当性が極めて薄い評価でもかなり応えます。 良い評価をいただくこともあるし、その時にはすごく嬉しいので、まったく身勝手な話なのですけれど、こたえます。 私の気持ちなんですが、 １）Googleの評価がまるで神の声のように聞こえてしまう。...
コミュニケーション · 05日 12月 2023
糖尿病の治療指標、HBA1cが6.5%と良好な患者さんとの会話。 「今日の結果は6.5%とバッチリでした。今までの薬をやめることもできるし、このまま続けても、低血糖になるリスクは低いので、継続することもできますね。どちらにしますか？」 「年末年始を控えているので、このまま続けたいです。」 「私も賛成です。」...
コミュニケーション · 19日 6月 2023
95歳の女性、以前から耳が遠く、かなり以前より診察時には何も言わずにニコニコ笑ってお帰りになることが多い人でした。 今日は、先日難聴の患者さんが使っていた音声文字化アプリを使ってコミュニケーション。私の言うことをアプリを使って文字で読んでいただくと、急にいたく饒舌になって、 「95歳まで生きると思わなかった。」 「ふーん、そうなのね。」...
コミュニケーション · 16日 6月 2023
調剤薬局の薬剤師さんより、患者さんが整腸剤が余って仕方ないんですとの訴えで薬局に来たとの連絡をいただいた。 薬剤師さんがお話を聞くと、下剤と整腸剤を間違ってのんでいて、整腸剤は通常量の3分の1、下剤は3倍のんでいて、今は下痢で困っているとの事。...
コミュニケーション · 12日 6月 2023
本日初診の40歳。重度に進行した糖尿病性網膜症の診断で眼科からのご紹介。視力も高度に低下しているとのこと。視力の回復は難しいようです。 ご本人は7年前まで治療を受けていたが、医師との折り合いが悪く、診療を中断していたとの事でした。...
コミュニケーション · 09日 6月 2023
思考に気をつけなさい、それは、いつか言葉になるから。 言葉に気をつけなさい、それは、いつか行動になるから。 行動に気をつけなさい、それは、いつか習慣になるから。 習慣に気をつけなさい、それは、いつか性格になるから。 性格に気をつけなさい、それは、いつか運命になるから。...
コミュニケーション · 15日 5月 2023
クリニカルイナーシャって言葉をご存知ですか？ 直訳すると「臨床の惰性」になりますね。臨床は一度動き出すとはずみがついて、なかなか方向転換が難しいという状態を表した言葉になります。 「大丈夫ですか？、何か変わりはないですか？」 「特に何も変わりないです、調子良いです。」 「それでは同じお薬を出しておきますね、お大事にしてください。」...