日常診療の一コマ · 07日 10月 2024
80代の患者さん、健康診断の胸部写真のコメントにキライディティ症候群と書かれていました。健康診断の結果には今後の注意とか精密検査の指示とかはありません。 「これってなんですかね？」 「えっ、私にもわかりません、ちょっとネットで調べてみますね。」...
コミュニケーション · 04日 10月 2024
70代男性、高血圧にて治療中。 昨日、失神して救急病院で手当を受けたとのことで採血結果を持って来院。採血には異常がないようです。 「血圧が低くて失神したって言われました。」 「そうなんですね、それは私が出した薬が強すぎたからです、すみません。」 私がそう言うと...
コミュニケーション · 02日 10月 2024
70代男性、隣の街から定期的にご夫妻で通院してくれている方です。 近くの内科で検査をした時に、甲状腺機能が低下しているって言われ、薬を処方されたそうです。 検査数値を見せてもらうと、甲状腺機能自体は正常範囲、下垂体から出る刺激ホルモンがやや高値で、体は甲状腺ホルモンが低下していると認識しているようでした。 「何か症状はありますか？」...
日常診療の一コマ · 30日 9月 2024
50代の女性、高血圧と糖尿病で治療中です。 血圧も血糖もコントロール良くなっていい感じでした。 「コメダ珈琲のドレッシングが大好きなんです、使って大丈夫ですか？」 「ドレッシングかい、何が心配なの？」 「成分を見るとグレープフルーツが入っているんです。私の血圧の薬グレープフルーツを食べるとダメだって書いてある。」...
日常診療の一コマ · 27日 9月 2024
70代の女性。1年ほど前の初診でした。今まで続けていた糖尿病と高血圧の治療を中断していたけど、やっぱり心配になったとのことで来院となりました。 初診時の血圧170/90、HbA1c11.6%とちょっと驚くほど悪い値でした。幸いなことに合併症もなくお元気で、それからはまじめに通院してくれて、今回の血圧128/68、HbA1c6.8%とどちらのコントロールも良好になりました。...
日常診療の一コマ · 25日 9月 2024
70代の男性。ご夫妻で糖尿病で通院中です。 数ヶ月前から奥様は食生活を変え（野菜から食べるようにした）、数値は良くなっていましたが、夫の方は相変わらず元気でモリモリ食べてデータはあまり良くありません。 今日は診察室で神妙な面持ちで...
日常診療の一コマ · 22日 9月 2024
今日患者さんから初めて言われた。 うれしいもんですね。 診察が終わったらスタッフから私も読んでるって言われた。 そうなの？知らなかったよ。 さて、がんばらないと。
コミュニケーション · 20日 9月 2024
私たちが何かを考えたり、伝えたりするときには言葉は欠かせません。通常の会話では、言葉の意味で困ることはあまりないのですが、症状を伝えようとなると、通常使っている言葉と医学の領域で使っている言葉の意味が微妙に違うことがあり、それがコミュニケーションを難しくすることがあります。 一番よくあるのが「めまい」です。 辞書でめまいを引くと...
日常診療の一コマ · 17日 9月 2024
60歳代の女性の初診患者。大学病院に慢性関節リウマチで治療を受けていて、貧血があるから近くの病院で診てもらってと受診。診療情報提供書（いわゆるお手紙）はありません。 ん？大学病院には内科もあるし、そっちじゃダメなの？と思いましたが、とりあえず診察。...
日常診療の一コマ · 13日 9月 2024
50歳の男性。いつもは血圧の数値が良いのですが（130/70）、今日は158/100とかなりの高値になっていました。 どうしたんですか？と聞くと、 「コメが買えないので、お酒とおつまみばかりですごしていた。」とのこと。 あらら、米不足の影響がこんな所にも。 とりあえず、今の生活はやめてしばらくパン食を多くしましょうとお話ししました。...