日常診療の一コマ · 11日 12月 2024
80代男性、糖尿病で通院中です。コントロールは良好ですが、今回は動悸があるとのことで心電図をチェックしました。 「そうですね、心電図には違った形の波形が記録されていますね。診断は心室性期外収縮になります。」 「はい。」 「もともと心臓の機能は悪くありませんし、この形の不整脈は心配しなくて良いことがわかっています。」...
日常診療の一コマ · 09日 12月 2024
70代女性。内視鏡検査がこわいからと受診を渋っていたのですが、紹介先より異常なしとの報告が来ていました。 「大丈夫だったんだね、よかったね。」 「ええ、眠っているうちに終わってました。」 表情も晴れやかです。 「先生、胃が今ひとつすっきりしないの。違う薬無いかしら。」...
日常診療の一コマ · 06日 12月 2024
60代、糖尿病で通院中です。一度治療を中断したことがあってコントロールが悪くなりましたが、治療再開以後は順調に改善してきていました。 「今日のHBA1cは6.5%でした。合格ですね。」 「よかったです。」 血圧を測ってみると、 「血圧は160/90です、いつもよりずいぶん高いですが、なにか思い当たることありますか？」 「いやぁ、結果が嬉しくて。」...
日常診療の一コマ · 04日 12月 2024
80代女性、高血圧で受診中です。 今日は何か聞きたいことがあるようでした。 「イカの焼いたのを買って食べたんですが、血圧が上がったようです。どうしてでしょう？」 「うーん、やっぱり塩分が強いとか、あと化学調味料の影響もあるかも知れませんね。」 「そうなんですね、やっぱり身体に悪いのかな。」...
日常診療の一コマ · 02日 12月 2024
70代男性、基本的にほぼ初診の方でした。他の施設で糖尿病の治療を受けていたのですが、この度自己注射をする治療に変わり、それについてのセカンドオピニオンを求めて来院されました。 「セカンドオピニオンですね、どんなことをお聞きになりたいのですか？」 「何か、突然に注射を始めるって言われた気がして、今ひとつ腑に落ちないんです。」...
日常診療の一コマ · 28日 11月 2024
30代男性、動悸があるとのことで初診です。 「どんな動悸なんですか？」 「脈が抜ける感じです。」 「なるほど。」 「アップルウォッチに記録しているのがあるので、見てもらえますか？」 見せてもらうと、ばっちり心室性期外収縮の波形が記録されています。 「症状と、この波形が一致するんですね？」 「はい、そうです。」...
日常診療の一コマ · 22日 11月 2024
70代女性、高血圧で治療中でしたが、喫煙の再開と主に喘息発作が出てきて、吸入薬で治療。 ずいぶんとよく聞いたようで、1月前に吸入薬を中止していました。 「また、喘息の発作が出てきました、犬の散歩が辛くて。」 「ね、だから言ったでしょ？吸入は少なくとも3ヶ月くらいは続けないとダメなのよ。」 「そうなのねぇ。」...
日常診療の一コマ · 20日 11月 2024
70代女性。今日は健康診断で年に一度の来院です。 血圧や心電図、特に問題無く、帰り際に 「相談があるんですけど、いいですか？」 「なんでしょう。」 「あの、左胸の上の所なんですけど、さすると気持ちいいんですよね。それって何かの病気でしょうか？」 うむ、これは難しい質問です。上手くやらないと。 「うーん、病気ってやっぱり触ると痛いんですよ。」...
日常診療の一コマ · 18日 11月 2024
50代女性。高血圧にて治療中です。 今日は血圧が150/80と高めでした。ご自宅の血圧も同様に高いようです。 「血圧治療は脳梗塞にならないようにするのが大切で、そのためには140という数字を見ないようにしたいんですよ。現在の血圧は高いので、薬を調節したほうが良いと思います。」...