時々血圧が上がるんです

70代男性、高脂血症で治療中です。特に問題はないようでしたが、

「何か気になることはありますか？」

「そういえば、時々血圧が上がるんです。」

「そうなんですね、どんな具合でしょう。」

血圧はスマートフォンに入力していただいているので、グラフや平均値、最大値、最小値がすぐにわかります。

「そうですね、上の血圧は112−144で経過しているみたいですね。」

「はいそうなんです。」

「それじゃあまず血圧計のメモリを見ていただこうかな。診察室での血圧計の目盛りはいくつまで振ってますか？」

「280までですかね。」

「そうなんです、私も240くらいの人は見たことがありますが、その辺りになると流石にすぐ何が起こっても不思議はないような気がします。でも、今の140くらいでしたら、すぐに何か起こることはなさそうですね。」

「確かに。」

「それでも、140以上の人はそれ以下の人に比べて５倍くらい脳梗塞になりやすいことがわかっているので、ともかくそれは潰したいんですよ。」

「はい、わかります。」

「ですが、毎日140あって、その人が実際にどれくらいの割合で脳梗塞になるのかを見てみると、1年間で100人に1人くらいなんです。なので、時々140以上になってもそれほど心配はいらないと思いますよ。」

「よかった、140あっても次の日には120とかになっていました。」

血圧が臓器に与える障害は、急性期のものと慢性のものに分けて考える必要があると思います。確かに毎日の血圧が140以上であっても急性の障害がすぐ起こるものではないかと思いますが、毎日毎日蓄積される障害の程度は、脳梗塞の発症で見た場合4倍程度になることが、日本で行われた臨床研究でわかってきています。

ともかく、脳梗塞を予防する場合には、必ず140という数字にならないように厳格にコントロールするのが必要になりますが、逆にごく稀に140以上になってもすぐ元に戻るのでしたらそれは全く心配のいらない血圧であることもお伝えしたいと思います。