起床時にゆっくり

70代女性、高血圧と糖尿病で治療中です。糖尿病のコントロールは今一歩ですが、大変お元気です。

「どうですか、何か問題ないですか？」

「朝起きる時に、ちょっと立ちくらみがあります。」

「そうなんですね。血圧が下がりすぎているのかもしれないですね。

まずは血圧の手帳を良く見てみましょう。」

血圧のコントロールは、平均で120/70くらいで、数値的には問題ないようです。

「血圧のコントロールは悪くはないんですよね。低すぎることもないみたい。

立ちくらみが起こるのは、朝起きる時だけなのかな？お風呂ではどうでしょう。」

「お風呂では大丈夫です。」

「そうなんですね、寝ている時は心臓と頭の位置が水平ですよね。急に立ち上がった時に、

高さの差が出るので、それで立ちくらみが起こるのかもしれませんね。朝起きる時は急に立ち上がりますか？」

「はいそうです。これから気をつけようと思います。」

「そうですね、起床時にはゆっくりお願いします。ベッドに少し座ってから立ち上がりましょう。

私は10数えてから立ち上がるようにしています。」

「はい、わかりました。」

高血圧の治療指針では、高血圧による血管障害を予防する他面、年々血圧目標が厳しくなってきています。

しかし、降圧を強めると、血管障害による病気は予防できるけれど、立ちくらみによる

不快な症状や失神などの重大な事も増えてしまいます。

まずは、起床時にゆっくり起き上がることをしっかり守っていただき、それでも

立ちくらみが減らない場合には、降圧薬の減量などの対策が必要と考えています。