血圧が高くなってきたようです

60代男性、高血圧で受診中です。今日も特に問題なくお元気な様子です。

「何か心配なことありますか？」

「血圧が高くなってきたようです。」

「そうなんですね、それでは記録を見せていただきましょう。」

血圧の記録を見ると、以前は上の血圧が120−130であったのが、130後半まで上昇しているようです。

「なるほど、確かに少し上がってきているようですね。」

「はい、大丈夫なんでしょうか？」

「基本、治療の根本にあるデータは、日本の久山町という所で調査したデータで、上の血圧が140を越えると、急に脳梗塞の発症率が増えてくるので、そうならないようにしています。」

「はい。」

「でも、120を目標にした臨床研究もあるんですね。それによると、120を目標にしたほうが、140を目標にするより、少し結果が良かったことがわかっています。」

「そうなんですね。」

「はい、でもそれは、80人を140目標から120目標にして、一人の病気を防げる程度の差しかありませんでした。また、120を目標にした方が、血圧が低くなりすぎる低血圧の副作用が多かったんです。」

「なるほど。」

「なので、私は今の血圧で十分大丈夫だと思います。どうしますか、薬増やしますか？」

「いや、今のままで大丈夫です。」

理屈の上では、血圧は低い方が血管にかかる負荷が少なくなるので、血管寿命が長くなるはずです。でもやりすぎると、低血圧による副作用が出てきます。

その辺りのバランスをうまくとっていくことが必要になります。