脈が60回から30回になって息苦しい感じがあります

70代女性、高血圧と高脂血症で通院中でした。

「どうしました、何か変な感じなのかな？」

「はい、今朝から急に脈拍が60回から30回になって、息苦しい感じがあります。」

「そうですか、まず心電図を撮りましょう。」

さっそく心電図を調べてみると、心房の興奮が心室に繋がっていかない、完全房室ブロックの状態でした。ただ、心室の収縮は毎分30回程度あり、極めて緊急な状態ではないようです。

「どうですか、だいぶん辛いですか？」

「そうですね、体がずいぶんだるい感じがします。」

「気を失うような感じはないですか？」

「それはありません。」

「それはよかったです。心電図を見せていただいたのですが、伝わっていかない状態にあるようです。」

「それはどういうことでしょう。」

「心臓の筋肉も、手や足の筋肉と一緒で、電気の力で動いているんです。今、電気の振れを見ていると、本来の体は60回で動きなさいという電気的命令を出しているのですが、それが心臓の中で伝わらなくなってしまっているようです。だけど、心臓そのものは安全装置が働いていて、30回では動いているので、重大なことにはなっていないですね。心電図上は完全房室ブロックって言いますが、馴染みないですよね。」

「はい、全然。それでどうしたらいいのですか？」

「そうですね、完全房室ブロックで脈が遅い事による症状がある場合には、ペースメーカーを移植して、しっかり脈が伝わるように機械に助けてもらうんです。そうするとすぐに症状が取れますよ。いますぐ、恵み野病院の循環器内科に連絡しますね。」

すぐに診療の手配がついて、入院加療をしていただけました。

一週間後には元気で再来していただきました。ペースメーカーを移植していただき、すぐに普通の日常生活に戻れた症例となりました。