日常診療の一コマ
日常診療の一コマ · 28日 3月 2025
30代男性、半年前から糖尿病に治療を開始していました。近隣の総合病院からの紹介です。 初診時にすでにHBA1c5.6％とコントロールは極めて良好。半年かけて投薬なしになりました。 「うん、今日のHBA1cは6.9％だから、薬なくてもギリギリセーフの状態ですね。」 「でもさぁ、薬のまなくなってからどんどん太るんだよね。」...
日常診療の一コマ · 24日 3月 2025
70代男性、糖尿病で15年以上にわたって治療を続けてもらっています。 最近はHBA1cが上昇傾向にありましたが、今日は8.9%まで上昇していました。 「うーん、数値良くないですね。何か思い当たることありませんか？薬のんでいないとか、甘い飲み物を飲んでいたとか。」 「いや、そう言うことはないんですよね。」 「そうですか、それではどうしましょうかね。」...
日常診療の一コマ · 21日 3月 2025
50代女性、高血圧て治療中です。血圧のコントロールは問題なく診察もすぐに終わりました。 「何か、心配なことはありませんか？」 「自分のことじゃないんだけど、良いですか？」 「はい、どうぞ。」 「健康診断で肝機能が悪いと言われた友人がいるんでるが、どこに行ったら良いんですか？」...
日常診療の一コマ · 19日 3月 2025
87歳女性、糖尿病と高血圧で通院中です。 今月の受診では前回と同じく、HBA1c7.1％でした。 「下がらないのよ、ちゃんとやってるんだけど。」 「そうですね、でもそんなに悪くないんですよ。」 いつもHBA1cの目標は７％と話しているので、目標に達していないのが不満なようです。...
日常診療の一コマ · 17日 3月 2025
70代男性、糖尿病で治療中です。3ヶ月前まではHBA1cが７％台前半だったのですが、急に8.6％と上昇していました。 「どうしたんですか？何か思い当たることないですかね。」 「よくわからないなぁ。」 「薬はちゃんとのんでました？」 「はい。」 「甘い飲み物はちゃんとやめてますか？」 「はい。でもそういえば青汁を毎日1.5リットルのんでます。」...
日常診療の一コマ · 14日 3月 2025
50代男性。高血圧にて4ヶ月前から治療を開始しています。ただ降圧薬に対しての反応が今ひとつで今日もBP170/100と未だに高値のままでした。 「禁煙もしたんだけど、まだ高いままなんです。」...
日常診療の一コマ · 12日 3月 2025
70代男性、9ヶ月前にたまたま行った糖尿病であることがわかり、治療を開始しました。治療前13.4％あったHBA1cが7％となり、初めて治療目標を達成できました。 「おめでとうございます、本当に良かったですね。」 「ありがとうございます、先生のおかげです。」...
日常診療の一コマ · 10日 3月 2025
80代女性、高血圧と高脂血症で治療中で、今日は二回目の診察でした。 「どうですか？」 「はい、体調はいいんですけどなかなか痩せなくて。」 身長が158センチ、体重が65kgなので、肥満率BMIは26くらいになっています。 「そうですね、病気になったら誰でも痩せちゃうから、健康ということですね。」 「そうですよねぇ、でもねぇ。」...
日常診療の一コマ · 07日 3月 2025
92歳男性、糖尿病と高血圧、心不全で治療中です。本当に溌剌としていて、私の憧れのご老人です。 今日も色々とたわいのない話をした後 「ところで、なんで急にあんなに苦しくなったんかな。」 との質問でした。３ヶ月ほど前、自宅で急に呼吸困難になり、救急車で専門病院に搬送され、治療を受けたことがあります。...